Instrumentos Médicos

Os chamados instrumentos médicos são peças criadas e utilizadas pelos profissionais da saúde e que muito os auxiliam nas ocorrências e intercorrências que envolvem o duplo doença e saúde. Quando a arte de curar, tratar e cuidar ainda estava nas mãos dos curandeiros, dos boticários e até mesmo dos físicos, instrumentos foram utilizados sobretudo por aqueles que se dedicavam às cirurgias, feitas, há de se ressaltar, de modo rudimentar. Entretanto, os instrumentos construídos a partir de um conhecimento mais aprimorado do corpo humano datam da renascença, quando o corpo humano se tornou objeto da ciência.

Foi especialmente a partir do século XVII que a fisiologia humana contou com grandes contribuições, e uma das principais foi a descoberta dos mecanismos de funcionamento do corpo e da circulação sanguínea. Mediante tais conhecimentos, bem como das medições feitas nos estudos do corpo, foi possível pensar em instrumentos que favorecessem o melhor desempenho das práticas médicas. Sob a influência da medicina moderna — caracterizada, em especial, pela associação do exame físico ao exame clínico e pela incorporação do uso de instrumentos em cirurgias e diagnósticos —, o olhar também se voltou para a mulher. Dessa vez, não mais como símbolo de sexualidade, mas da maternidade.

Conceber, por meio da ciência, que a mulher tinha um corpo diferenciado do homem não apenas desmistificava a ideia grega de que os órgãos genitais eram os mesmos, diferenciando-se apenas pelo seu grau de desenvolvimento — o homem era mais desenvolvido; logo, superior —, como também colocava a mulher enquanto ser passível de tratamentos de acordo com suas especificidades. Nesse sentido, a obstetrícia ganhou status acadêmico e passou a ser ensinada nos cursos médicos, que, por sua vez, despontaram de modo muito contundente a partir do século XIX.

No Brasil, até o século XIX, e mesmo depois dele, o oficio de partejar foi exercido por comadres, benzedeiras, curandeiras, curiosas, aparadeiras, capoteiras, dentre outras mulheres que, de maneira rudimentar, traziam à luz os rebentos de toda mulher brasileira, fosse ela rica, pobre, branca, negra, indígena, da zona rural, da urbana. Apenas em 1832, seguindo a tradição europeia e norte-americana, por meio da lei de 3 de outubro, as antigas Academias de Medicina foram transformadas em Faculdades, e nelas passaram a ser ofertados os cursos de Medicina, Farmácia e Partos. Foi com este último curso que a prática do partejar começou a ser conduzida por preceitos científicos e instrumentos médicos.

Embora fosse parte da lei, há de se destacar que, diferentemente dos cursos de Medicina e Farmácia, cujo currículo e seriação estavam postos para cada ano, o curso de Partos era, segundo o art. 19, “particular para as Parteiras, feito pelo Professor de Partos”. O professor de tal curso, entretanto, era médico e, portanto, conhecedor das “moléstias de mulheres pejadas, e paridas, e de meninos recém-nascidos”, bem como do uso dos instrumentos obstétricos conhecidos, como afastadores, fórceps, curetor, espéculo vaginal, tesoura, pinças, tesouras, ganchos e perfuradores, cadeira obstetrícia e, depois, mesa de parto, argolas, correias, entre outros.

Em relação a tais instrumentos, embora alguns já fossem utilizados por médicos desde o século XVIII, começaram, de forma geral, a ser usados pelas parteiras como resultado de sua formação acadêmica. Práticas como a de deixar a mulher acocorada ou mesmo em pé para facilitar a saída, de utilizar compressas quentes e ervas ou de rezar ao esperar a criança nascer foram, aos poucos, sendo consideradas insuficientes em casos que levavam ambas, mãe e criança, à morte. Casos como bebê em posição incorreta, feto enlaçado pelo intestino, deslocamento de útero, períneo sem abertura, dentre outros problemas das parturientes, exigiam, cada vez mais, uma formação específica, assim como o uso de instrumentos que auxiliassem na condução do partejar.

Como parte do processo de modernização das práticas medicas no século XIX, foram criados o microscópio acromático, o estetoscópio, o bisturi, o tensiômetro e o termômetro de mercúrio. Esses instrumentos foram e são essenciais à medicina, seja ela diagnóstica, intervencionista ou mesmo preventiva, esta última concebida de forma mais incisiva no século XX. Entretanto, o fórceps foi o instrumento médico mais importante utilizado nos partos, pois quem detinha a técnica de sua manipulação também detinha o poder médico. A partir dele, as divergências entre os defensores da natureza e os intervencionistas ficaram mais evidentes com ganho de causa para os intervencionistas. Isso porque, embora seu uso tenha causado muitas dilacerações e mortes, tal instrumento garantia maior êxito nos partos considerados difíceis. Inventado no século XIX, na Inglaterra, adaptado na França e aperfeiçoado na Alemanha, o fórceps atravessou os séculos e só perdeu força com a institucionalização da cesariana que, por sua vez, também exigia um arsenal de instrumentos médicos para além de anestesia.